H (Head injury / Hypothermia / Hypovolemia) - Травма голови / Гіпотермія / Гіповолемія.

Етап H в протоколі MARCH об'єднує кілька важливих завдань, які виконують після усунення безпосередніх загроз життю. Якщо ви хочете краще зрозуміти призначення всіх етапів, детальніше про алгоритм MARCH читайте у нашій статті. Під час етапу Н оцінюють можливі травми голови й хребта, проводять профілактику гіпотермії та виявляють ознаки гіповолемії. На цій сторінці інтернет-магазину ПАРАМЕДИК зібране спорядження для етапу H MARCH, необхідне для виконання кожного з цих завдань.

Що входить в H MARCH?

Етап H охоплює три окремі напрями допомоги: виявлення травм голови й хребта, профілактику гіпотермії та своєчасне розпізнавання гіповолемії. Тому спорядження для етапу H MARCH об'єднує кілька категорій виробів.

Травма голови та хребта: вторинний огляд і іммобілізація

Під час вторинного огляду постраждалого рятувальник оцінює можливі ознаки черепно-мозкової травми: сплутаність свідомості, різний розмір зіниць, слабкість у кінцівках з одного боку тіла та інші неврологічні порушення. За підозри на травму голови завжди враховують і можливе пошкодження шийного відділу хребта, тому шию потрібно зафіксувати.

До складу набору MARCH Head Injury Hypothermia входять:

• шийний комір при травмуванні (Ambu Military) – фіксує шийний відділ хребта в нейтральному положенні;
• набір для іммобілізації голови та шиї при травмі (Kendrick Extraction Device) – застосовують для фіксації постраждалого з підозрою на травму хребта, зокрема під час евакуації;
• шина SPLINT – універсальний засіб для іммобілізації переломів кінцівок;
• тракційна шина – застосовується для іммобілізації переломів довгих кісток нижніх кінцівок;
• накладка на око – захищає травмоване або поранене око від подальшого ушкодження, пилу й світла без тиску на очне яблуко.

Залежно від характеру травми застосовують один або кілька із цих засобів. Їхня функція – обмежити зайві рухи, захистити пошкоджені ділянки й зменшити ризик додаткових травм.

Гіпотермія: профілактика переохолодження

Профілактика гіпотермії у пораненого потрібна незалежно від температури повітря, оскільки крововтрата порушує терморегуляцію організму, а мокрий одяг, контакт із холодною землею чи тривале перебування в нерухомому положенні призводять до швидкої втрати тепла навіть за плюсової температури повітря. Переохолодження погіршує згортання крові, тобто ускладнює контроль кровотечі, яку вдалося зупинити на попередніх етапах MARCH.

Основні заходи профілактики прості: ізолювати постраждалого від холодної поверхні, за можливості зняти мокрий одяг і вкрити його. Термоковдра для пораненого (фольгована рятувальна або активна з хімічним підігрівом, наприклад Ready-Heat II) допомагає зменшити втрату тепла або забезпечує додаткове зігрівання за наявності ознак переохолодження.

Гіповолемія: стабілізація таза при переломі

Гіповолемія – стан, за якого об'єм циркулюючої крові критично зменшується. Однією з прихованих причин значної крововтрати може бути перелом кісток таза. Такі ушкодження можуть супроводжуватися масивною внутрішньою кровотечею, непомітною під час зовнішнього огляду.

Для таких випадків застосовують спорядження для профілактики гіповолемічного шоку. Тазова шина (шина для іммобілізації таза Pelvic Sling Paramedic) фіксує тазове кільце, обмежує рухливість його фрагментів і сприяє зменшенню внутрішньої кровотечі.

Доповніть аптечку MARCH для етапу H

Оскільки етап H охоплює три різні клінічні завдання, для нього використовують кілька категорій спорядження: засоби для іммобілізації, профілактики гіпотермії та стабілізації таза. Купити шийний комір, тазову шину, термоковдру та інше спорядження для етапу H MARCH можна в цьому каталозі за актуальною ціною та можливістю доставки замовлення в будь-який населений пункт України.

Засоби для етапу H MARCH зазвичай доповнюють уже укомплектований IFAK відповідно до протоколу MARCH. Якщо ви комплектуєте IFAK самостійно, скористайтеся конструктором аптечки. Цей зручний інструмент допоможе вибрати підсумок або кейс і сформувати набір для невідкладної допомоги відповідно до ваших потреб.