R (Respiration) - Дихання

Поранення грудної клітки можуть швидко призвести до тяжких порушень дихання, навіть якщо дихальні шляхи залишаються прохідними. Саме для виявлення та усунення таких загроз в алгоритмі MARCH передбачений етап R. Якщо ви хочете ознайомитися з протоколом детальніше, читайте нашу статтю про алгоритм MARCH. На цій сторінці інтернет-магазину ПАРАМЕДИК зібране спорядження, яке застосовують під час виконання етапу Respiration. 

Чим етап R відрізняється від A?

Етап A (Airway) передбачає оцінку та відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів, зокрема перевірку, чи може повітря безперешкодно потрапити до легень. Етап R (Respiration) стосується вже самого процесу дихання, тобто того, наскільки ефективно працюють легені та грудна клітка після поранення.

На цьому етапі основну небезпеку становлять наслідки травми грудної клітки, насамперед відкритий і напружений пневмоторакс:

• При відкритому пневмотораксі повітря потрапляє в плевральну порожнину через рану в грудній стінці й порушує герметичність грудної клітки, що в свою чергу порушує процес дихання.
• Напружений пневмоторакс розвивається, коли повітря накопичується під тиском у плевральній порожнині, стискає легеню та великі судини, що швидко призводить до погіршення стану постраждалого. Ознаками такого стану можуть бути наростаюча задишка, асиметричні рухи грудної клітки під час дихання та набряк вен шиї.

Тому на етапі R завдання рятувальника – вчасно розпізнати ці стани та надати допомогу постраждалому, використовуючи відповідне спорядження.

Що входить в R MARCH?

До цієї категорії належать засоби, призначені для допомоги при пневмотораксі та підтримки дихання. Основними завданнями етапу R є герметизація рани та декомпресія плевральної порожнини. У тактичній медицині для цього використовують різні категорії спорядження, оскільки універсального засобу для всіх ситуацій не існує.

Залежно від характеру ушкодження можуть знадобитися оклюзійні пов'язки для герметизації проникаючих поранень грудної клітки, декомпресійні голки при напруженому пневмотораксі та засоби для підтримки дихання, коли постраждалий не може дихати самостійно.

В наабір для R MARCH зазвичай входять:

• оклюзійна пов'язка (оклюзійна наліпка) – герметизує рану грудної клітки та запобігає потраплянню повітря в плевральну порожнину при відкритому пневмотораксі. У каталозі ПАРАМЕДИК представлені окремо вентильована та невентильована версії, а також комбіновані набори з обома типами в одній упаковці (Beacon Chest Seal Combo Pack, SAM Chest Seal Combo Pack);
• голка декомпресійна – застосовується при напруженому пневмотораксі для термінового виведення надлишкового повітря з плевральної порожнини та зниження тиску на легені й судини;
• засоби для підтримки дихання – кишенькова маска для СЛР, плівка-клапан для СЛР та мішок повітряний АМБУ, які використовують при порушенні самостійного дихання постраждалого.

Вентильована оклюзійна пов'язка має спеціальний клапан, який випускає повітря з плевральної порожнини під час видиху та не пропускає його назад. Невентильована оклюзійна пов'язка забезпечує лише герметизацію рани без відведення повітря. Вибір конкретного типу залежить від характеру поранення, стану постраждалого та наявних ознак пневмотораксу.

Доповніть IFAK засобами для етапу R MARCH

Комплектація спорядження для етапу R MARCH (tactical medicine respiration kit) залежить від умов використання аптечки, рівня підготовки користувача та можливих сценаріїв надання допомоги. В інтернет-магазині ПАРАМЕДИК можна купити оклюзійні пов'язки, голки декомпресійні та інші засоби невідкладної допомоги. Актуальна ціна кожного виробу зазначена в каталозі. Замовити товари можна з доставкою в будь-який населений пункт України.

Аптечка для дихання за алгоритмом MARCH формується відповідно до можливих ризиків і завдань, які можуть виникнути під час надання допомоги. Якщо ви плануєте самостійно укомплектувати IFAK, скористайтеся конструктором аптечки. За допомогою цього інструменту можна вибрати підсумок або кейс і наповнити його необхідним спорядженням відповідно до ваших потреб.