Брадикардія - це порушення серцевого ритму, при якому частота серцевих скорочень знижується менше ніж 60 ударів за хвилину у дорослої людини. Такий стан може бути як фізіологічною нормою, так і ознакою серйозних патологічних процесів.
При вираженій брадикардії серце не забезпечує достатній кровообіг, що призводить до дефіциту кисню в органах і тканинах. У домедичній та екстреній медицині брадикардія потребує уважної оцінки, особливо за наявності симптомів.
Причини виникнення брадикардії
Брадикардія може виникати як у здорових людей, так і на тлі різних захворювань або зовнішніх впливів.
Найпоширеніші причини:
- фізіологічна брадикардія у тренованих спортсменів;
- порушення провідної системи серця;
- ішемічна хвороба серця або інфаркт;
- підвищений тонус блукаючого нерва;
- гіпотермія;
- електролітні порушення;
- інтоксикації або передозування лікарських препаратів;
- черепно-мозкові травми;
- гіпоксія.
У бойових та екстремальних умовах брадикардія може бути наслідком гіпотермії або тяжких травм.
Симптоми брадикардії
Клінічні прояви брадикардії залежать від ступеня уповільнення серцевого ритму та загального стану організму.
Найбільш характерні симптоми:
- слабкість і швидка втомлюваність;
- запаморочення;
- відчуття нестачі повітря;
- потемніння в очах;
- холодний піт;
- зниження артеріального тиску;
- сплутаність свідомості;
- короткочасна втрата свідомості (синкопе).
Виражені симптоми свідчать про недостатній кровообіг і потребують негайної допомоги.
Чим небезпечна брадикардія
Небезпека брадикардії полягає у зниженні перфузії життєво важливих органів.
Можливі ускладнення:
- гіпоксія головного мозку;
- непритомність і травми внаслідок падіння;
- серцева недостатність;
- порушення ритму;
- зупинка серця при критичному уповільненні пульсу.
Особливо небезпечною є раптова брадикардія з втратою свідомості.
Перша допомога при брадикардії
Головна мета першої допомоги - оцінити стан, підтримати кровообіг та своєчасно залучити медичну допомогу.
Основні дії:
- оцінити свідомість, дихання і пульс;
- забезпечити постраждалому спокій і горизонтальне положення;
- забезпечити доступ свіжого повітря;
- контролювати артеріальний тиск і пульс;
- не давати самостійно медикаменти без призначення лікаря;
- викликати швидку медичну допомогу при запамороченні, непритомності або болю в грудях;
- у разі зупинки кровообігу - негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію.
Симптомна брадикардія завжди потребує медичної оцінки.
Можливі ускладнення брадикардії
Без належної діагностики та лікування брадикардія може призвести до серйозних наслідків.
Найпоширеніші ускладнення:
- хронічна гіпоксія органів;
- часті синкопальні стани;
- прогресування серцевої недостатності;
- небезпечні порушення ритму;
- раптова серцева смерть.
Своєчасне виявлення причини брадикардії та контроль стану значно знижують ризик ускладнень.
