C (Circulation) - Циркуляція
Етап C (Circulation) в алгоритмі MARCH присвячений оцінці кровообігу, пошуку кровотеч, які могли залишитися непоміченими під час первинного огляду, оцінці шоку та забезпеченню судинного доступу за потреби. Якщо ви хочете краще зрозуміти призначення всіх етапів, детальніше про алгоритм MARCH ми розповіли в окремій статті. На етапі С повторно оцінюють стан постраждалого, щоб своєчасно виявити приховані кровотечі та ознаки погіршення кровообігу. На цій сторінці інтернет-магазину ПАРАМЕДИК зібране спорядження, яке застосовують для виконання цих завдань.
Під час первинного огляду на етапі M рятувальник шукає й зупиняє масивну кровотечу, що безпосередньо загрожує життю. Етап C передбачає повторний, більш ретельний огляд усього тіла: пахових ділянок, підпахвових западин, спини, місць, прихованих одягом чи спорядженням. Саме там можуть залишатися непомічені кровотечі. Для їх контролю застосовують набір для тампонади ран – компресійний матеріал, який щільно заповнює рановий канал там, де турнікет накласти неможливо.
Друга частина етапу C стосується оцінки кровообігу постраждалого. Значна крововтрата, навіть після її зупинки, може призвести до шоку – стану, коли органи не отримують достатнього кровопостачання. Ознаками, що виправдовують судинний доступ при пораненні ще до прибуття до лікарні, можуть бути блідість і вологість шкіри, прискорений слабкий пульс і сплутаність свідомості. У таких випадках застосовують спорядження MARCH для протишокової терапії, яке забезпечує судинний або внутрішньокістковий доступ для введення рідин.
Склад спорядження для етапу C MARCH залежить від того, яке завдання потрібно вирішити: зупинка прихованої кровотечі чи забезпечення судинного доступу. Набір для циркуляції MARCH (тактична медицина) об'єднує кілька категорій засобів:
Перев'язувальні засоби призначені для контролю кровотечі, а пристрої для судинного доступу – для проведення інфузійної терапії. За потреби їх застосовують одночасно, тому повний набір для етапу C зазвичай містить засоби обох груп.
Вибір між катетером у вену та пристроєм для кістки залежить від стану судин постраждалого. Якщо периферичні вени добре промацуються і не спалися через крововтрату, застосовують внутрішньовенний катетер. Коли ж через шок вени звужуються й западають, а часу на повторні спроби пункції немає, використовують внутрішньокістковий доступ: голку вводять безпосередньо в кістку, зазвичай нижче коліна або в ділянці плеча, і препарати потрапляють у кровотік через кістковомозковий канал майже так само швидко, як при внутрішньовенному введенні.
Купити бинт для тампонади, компресійний бандаж, набір для внутрішньокісткового доступу та інше спорядження для етапу C MARCH можна в цьому каталозі. Ціна кожної позиції вказана в картці товару. Замовити товари можна з доставкою в будь-який населений пункт України.
Засоби для етапу C MARCH зазвичай доповнюють уже укомплектований IFAK з турнікетом, гемостатичними засобами та перев'язувальними матеріалами. Якщо ви хочете самостійно сформувати аптечку під конкретні завдання, скористайтеся конструктором аптечки. Він дає змогу вибрати підсумок або кейс і самостійно сформувати комплектацію IFAK відповідно до потреб.
